Arthrose des Hüftgelenks: Ursachen, Behandlung, Vorbeugung

Arthrose (Arthrose) des Hüftgelenks ist eine chronische, fortschreitende Pathologie, bei der degenerativ-dystrophische Prozesse im Bereich der Gelenke der Beckenknochen auftreten. Genauer gesagt kommt es zu einer Zerstörung des hyalinen Knorpels, der den Hüftkopf und die Hüftpfanne, die miteinander in Kontakt stehenden Oberflächen der Beckenknochen, auskleidet.

Der zweite Name der Pathologie ist Coxarthrose der Hüftgelenke.

Arthrose der Hüftgelenke: Merkmale der Krankheit

Am häufigsten ist das Wissen aus erster Hand darüber, was Coxarthrose ist, für ältere Menschen, hauptsächlich Frauen, die ein Risiko haben, nach 45 Jahren eine Pathologie zu entwickeln. Ein solches selektives Auftreten der Pathologie ergibt sich aus den Besonderheiten der Struktur der weiblichen Beckenknochen sowie aus ihrer direkten Beteiligung am Geburtsprozess. Bei Männern tritt die Arthrose der Hüftgelenke (Coxarthrose) vor allem nach dem 65. Lebensjahr auf.

Eine wichtige Rolle in der Pathogenese der Coxarthrose spielt die natürliche Alterung des Körpers, wenn die am stärksten beanspruchten Gelenke der Knochen zu kollabieren beginnen.

Die Krankheit kann auch durch eine Reihe von infektiösen, traumatischen, nicht entzündlichen Erkrankungen, deren Kombination, ausgelöst werden. Die Arthrose äußert sich zunächst in Schmerzen und einer Abnahme der Bewegungsaktivität im Beckenbereich, dann werden ihre Folgen schwerwiegender - die betroffene Extremität wird verkürzt.

Klassifikation der Krankheit

Arten von Arthrose des Hüftgelenks hängen von den Merkmalen seiner Entwicklung und der Ursache des Auftretens ab. Oft gibt es eine posttraumatische Arthrose des Hüftgelenks - sie tritt nach einer Verletzung auf. Die Klassifizierung umfasst auch die folgenden Arten von Arthrose:

1. Dysplastik - aufgrund einer Dysplasie, die in der Kindheit aufgetreten ist, aber nicht geheilt wurde;
2. Statisch - verbunden mit einer ungleichmäßigen Belastung des Beckenbereichs, die bei Pathologien des Fußes, Knies und Knöchels auftritt;
3. Postinfektiös - tritt nach verschiedenen entzündlichen Erkrankungen auf;
4. Primär chronisch - entwickelt sich bei älteren Menschen aufgrund der Alterung des Körpers.

Jede Art von Krankheit kann als „deformierende Arthrose des Hüftgelenks" bezeichnet werden, da die Pathologie zu einer Verletzung der Form und des Aussehens der Beckenartikulation der Knochen führt.

Darüber hinaus wird die Krankheit je nach Schweregrad der Veränderungen in 3 Grade eingeteilt, deren Symptome weiter unten im Text beschrieben werden.

Gründe für die Entstehung von Arthrose

Anzeichen einer Coxarthrose können auch ohne offensichtliche Voraussetzungen auftreten, was auf natürliche degenerative Prozesse im Gelenk zurückzuführen ist. Es hat einen schmalen Spalt, während es großen und konstanten Belastungen standhält, sodass es sich früher abnutzt als andere. Zunächst wird die Durchblutung des Gewebes gestört, sodass Nährstoffe in geringerem Maße an den hyalinen Knorpel geliefert werden. Stoffwechselvorgänge sind gestört, der Knorpel trocknet aus, es bilden sich Risse. Außerdem werden die Gelenkflächen schnell abgenutzt, zerstört - die Arthrose des Hüftgelenks schreitet voran. Symptome können noch schneller auftreten, wenn der Körper von einer Reihe provozierender Faktoren beeinflusst wird:

• Jede Verletzung;
• Körperliche Arbeit, schwerer Sport;
• Erkrankungen der Wirbelsäule, einschließlich Krümmung;
• Flache Füße;
• Arthritis vor dem Hintergrund eines infektiösen Prozesses;
• In der Kindheit übertragene Gelenkdysplasie;
• Stoffwechselerkrankungen;
• Übergewicht;
• Rheuma und andere Autoimmunpathologien.

Vor dem Hintergrund des Einflusses solcher Faktoren kann sich die Krankheit viel schneller entwickeln - nach 30-40 Jahren.

Symptome einer Coxarthrose

Anzeichen einer Arthrose des Hüftgelenks hängen weitgehend von ihrem Grad ab. Während der Pathologie werden drei Grade (Stadien) unterschieden:

1. Erster Abschluss. Bei körperlicher Überlastung treten Schmerzen auf - nach langem Gehen, Laufen, in Verbindung mit schmerzenden, dumpfen Empfindungen im Beckenbereich (Pass nach kurzer Pause). Der Schmerz strahlt nicht auf andere Teile des Beins aus. Deformierende Arthrose des Hüftgelenks 1. Grades verursacht keine Gangveränderungen, die Muskulatur funktioniert voll. Am Ende der Phase können leichte Einschränkungen der Beinbewegung auftreten;
2. Zweiter Grad.Schmerzen bei Arthrose des Hüftgelenks werden in diesem Fall stärker ausgeprägt. Schmerzen treten bei minimaler Anstrengung auf, Beschwerden treten abends nach einem Arbeitstag auf. Es gibt Schmerzen in der Nacht, in Ruhe. Ein Knirschen, ein Reibungsgefühl im Gelenk fügen sich hinzu. Wenn eine Person lange geht, können schwankende Bewegungen im Gang bemerkt werden. Es wird schwierig, Schuhe anzuziehen, nehmen Sie Ihren Fuß zur Seite;
3. Dritter Grad.Die Arbeit der Beckenknochen ist stark beeinträchtigt (bei primärer Arthrose sind beide Gelenke betroffen, bei anderen Arten meist nur eines). Der Schmerz in der Leistengegend ist konstant, quälend, es gibt bis zum Knie. Die Oberschenkelmuskulatur ist atrophiert. Das Bein wird kürzer, sodass eine Person Krücken und einen Gehstock verwendet, um sich fortzubewegen.

Später kommt es zu einer Ankylose, bei der eine Bewegung überhaupt nicht mehr möglich ist.

Diagnose der Krankheit

Was ist Coxarthrose des Hüftgelenks, wie ist ihr Grad und wie behandelt man die Krankheit? Alle Probleme sollten nach der Diagnose gelöst werden. Trotz der Tatsache, dass die Hauptmethode zur Diagnosestellung die Radiographie ist, muss der Patient von einer Reihe enger Spezialisten konsultiert und getestet werden. Dies wird helfen, die Ursache der Krankheit zu finden und dagegen vorzugehen. Coxarthrose kann also durch Osteochondrose, Plattfüße, urologische und gynäkologische Infektionen ausgelöst werden, und ihre Behandlung hilft, die Zerstörung des Knochengelenks zu stoppen.

Um eine genaue Diagnose zu stellen und den Grad der Arthrose festzulegen, werden alle Veränderungen perfekt in einem Bild visualisiert - Röntgen oder CT (MRT):

1. Der erste Grad ist eine leichte Verengung der Lücke, das Auftreten von Randosteophyten;
2. Zweiter Grad - Verengung des Gelenkspalts um 50% der Norm, Auftreten von Osteophyten an den Außen- und Innenseiten der Lücke, Deformität des Femurkopfes, oft - das Vorhandensein von entzündlichen Veränderungen in den Geweben in der Nähe der Artikulation der Knochen;
3. Der dritte Grad ist eine scharfe Deformität des Gelenks, das Vorhandensein großer Osteophyten, Sklerosezonen.

Behandlung von Arthrose

Konservative Behandlung

Salben, Cremes, Tabletten gegen Arthrose des Hüftgelenks helfen nur im ersten Stadium der Erkrankung. Die Medikamente können den Knorpel vollständig wiederherstellen und es ist wichtig, frühzeitig mit der Therapie zu beginnen. Üblicherweise verwendete NSAIDs, Kortikosteroide, Chondroprotektoren, Medikamente auf Basis von Hyaluronsäure, Muskelrelaxantien. Sie praktizieren auch Massage, Bewegungstherapie und therapeutische Übungen.

In der zweiten Phase ist es notwendig, Physiotherapie und mechanische Methoden zur Beeinflussung des Gelenks zu verbinden. Dazu gehören Dunstabzugshaube, UHF, Magnetfeldtherapie, Stoßwellentherapie, Ultraschall, Laser, Induktionsthermie, Elektrophorese. Volksheilmittel gegen Arthrose des Hüftgelenks sind wie lokale Medikamente nur von untergeordneter Bedeutung, und die Haupttherapiemethode sollten Medikamente sein.

Stellen Sie sicher, dass Sie eine Diät für Coxarthrose des Hüftgelenks anwenden, um den Stoffwechsel zu normalisieren und die Knorpelernährung zu verbessern.

Endoprothetik bei Arthrose

Das dritte Stadium der Erkrankung kann nur operativ behandelt werden. Dem Patienten wird eine Gelenkersatzoperation oder eine Arthroplastik empfohlen. Der Chirurg schneidet den Kopf des Oberschenkelknochens ab, führt einen Metallstift in den Schnitt ein, an dem der künstliche Kopf befestigt wird. Nach der Operation wird eine lange Rehabilitations- und Bewegungstherapie durchgeführt, aber dann funktioniert das Hüftgelenk voll und der Arzt kann dem Patienten die Frage, ob es möglich ist, mit Hüftarthrose zu hocken, bejahen gemeinsam.

Krankheitsvorbeugung

Um einer Arthrose des Hüftgelenks vorzubeugen, müssen Sport und eine gesunde Lebensweise im Vordergrund stehen. Es ist unmöglich, die Gelenke zu überlasten, aber es ist notwendig, Hypodynamie zu beseitigen. Gut zum Wandern, Schwimmen, Skifahren, Ellipsentrainer. Es ist auch wichtig, Gewicht zu verlieren und sich richtig zu ernähren.

Die Prävention von Arthrose des Hüftgelenks basiert auch auf der frühzeitigen Behandlung von Prellungen, Verletzungen, die das Becken und die Wirbelsäule betreffen. Im Kindesalter sollten auch alle angeborenen Gelenkerkrankungen beseitigt werden.

Antworten auf beliebte Fragen

• An wen wenden Sie sich bei Arthrose? Die Frage, welcher Arzt eine Coxarthrose des Hüftgelenks behandelt, lässt sich nicht eindeutig beantworten. Natürlich wird zunächst empfohlen, sich an einen Chirurgen, Traumatologen oder Orthopäden zu wenden, was von den Möglichkeiten der Klinik abhängt. In spezialisierten Zentren befasst sich ein Arthrologe mit Problemen der Beckengelenke, aber es ist nicht immer möglich, einen so engen Spezialisten zu finden.

  Je nach Krankheitsursache müssen Sie sich in Zukunft parallel unter der Aufsicht eines Rheumatologen, Neurologen, Infektiologen und einer Reihe anderer Ärzte behandeln lassen;

• Kann Arthrose geheilt werden? Diese Krankheit ist chronisch und kann nicht vollständig beseitigt werden, zumal die Hauptursache das Altern ist. Aber wenn Sie bei einer Arthrose 1. Grades des Hüftgelenks einen Arzt aufsuchen, können Sie alle bestehenden Veränderungen heilen und dann ein schnelles Fortschreiten verhindern. In den nachfolgenden Stadien ist es möglich, alle bestehenden pathologischen Veränderungen zu stoppen und zu beheben und aufgrund regelmäßiger Therapien normal zu leben. Nur die Arthroplastik kann das Gelenk vor Arthrose retten, hat aber auch eine Reihe von Nachteilen - von der Notwendigkeit eines regelmäßigen Ersatzes der Prothese bis zu postoperativen Komplikationen - Schmerzen, Thrombose, Infektion;
• Wann sind lokale Therapien ausreichend und in welchen Fällen kann auf einen Arztbesuch verzichtet werden? Alle Salben können die Mikrozirkulation des Blutes im Gelenkbereich nur geringfügig verbessern und auch Schmerzen lindern, haben jedoch keine therapeutische Wirkung. Außerdem liegt dieses Gelenk sehr tief, was das Eindringen von Wirkstoffen erschwert. Daher ist es notwendig, in jedem Stadium der Krankheit einen Arzt aufzusuchen, unabhängig von der Schwere der Manifestationen. Nur in einem frühen Stadium kann die Krankheit mit „wenig Blut" ohne Operation gestoppt werden.

Arthrose des Hüftgelenks ist eine behindernde Pathologie, die eine Person verkrüppelt und sie am Gehen hindert.

Die einzige Möglichkeit, die Entwicklung solcher Probleme zu verhindern, besteht darin, in den Stadien 1-2 der Krankheit mit einer konservativen Therapie zu beginnen und nicht zu vergessen, regelmäßige und vollwertige Kurse durchzuführen.